Estudio de concordancia entre los resultados de la puntuación de Gleason de biopsias de próstata y los de la prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata localizado / Concordance between Gleason score results for prostate biopsy and radical prostatectomy in patients with localized prostate cancer

Resumen Introducción. Existen diferencias entre la concordancia de la puntuación de Gleason en biopsias prostáticas y la patología final. Objetivos. Determinar la concordancia de las puntuaciones de Gleason obtenidas por biopsia de próstata y por prostatectomía radical (PR) en un hospital de IV nivel en Bogotá D.C., Colombia. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo de pruebas diagnósticas realizado en un hospital de alta complejidad de Bogotá D.C. Fueron revisados los resultados de las PR y las biopsias prostáticas, clasificando los pacientes según D'Amico y la división por grupos realizada por patólogos. La concordancia diagnóstica se determinó mediante la estimación del coeficiente de Kappa ponderado. Resultados. Se incluyeron 180 pacientes con promedio de edad de 61 años. La exactitud diagnóstica de la puntuación de Gleason dada por biopsia fue de 52%, con supraestadificación del 34% y subestadificación del 14%. El índice Kappa ponderado entre la puntuación de Gleason de la biopsia prostática y la PR fue de 0.37 (p=0.000), y por grupos de 0.4 (p=0.000), con concordancia aceptable para la muestra. Conclusiones. La concordancia de la biopsia de próstata con la PR es baja con tendencia a la supraestadificación, lo que podría tener un impacto negativo en el manejo de los pacientes con cáncer de próstata localizado.

Abstract Introduction: Differences are found between concordance of the Gleason score in prostate biopsies and the final pathology. Objective: To determine the concordance of Gleason scores obtained by prostate biopsy and through radical prostatectomy (RP) at a quaternary care center in Bogotá D.C., Colombia. Materials and methods: Retrospective study of diagnostic tests performed in a quaternary care hospital in Bogotá D.C. The results of the RP and prostatic biopsies were reviewed, and the patients were classified according to D'Amico and the groups established by pathologists. Diagnostic concordance was determined by estimating the weighted Kappa coefficient. Results: 180 patients with an average age of 61 years were included. The diagnostic accuracy of the Gleason score given by biopsy was 52%, with 34% superstaging and 14% understaging. The weighted Kappa index between the Gleason score of prostate biopsy and RP was 0.37 (p=0.000), and 0.4 (p=0.000) by groups, with an acceptable concordance for the sample. Conclusions: The concordance of prostate biopsy with RP is low, with a tendency to overstaging. This could have a negative impact on the management of patients with localized prostate cancer.

Linfoma tipo Burkitt, un inusual subtipo de linfoma testicular no Hodgkin en el adulto: reporte de un caso y revisión de la literatura / Burkitt́s Lymphoma, an Unusual Subtype of Non-Hodgkin Testicular Lymphoma in the Adult: Repor of a Case and Review of the Literatura

Objetivo Realizar el reporte de un caso de linfoma testicular no Hodgkin tipo Burkitt, presentando una revisión de la literatura y documentando las variaciones histológicas típicas, los métodos diagnósticos, el impacto del manejo inicial y el abordaje de las metástasis e infiltraciones tumorales en el pronóstico de esa patología oncológica. Metodología Se describe el caso de un hombre de 36 años en quien se diagnosticó un linfoma testicular tipo Burkitt, durante el estudio de un síndrome proliferativo, que inició con signos y síntomas neurológicos conllevando a la extensión del estudio y demostrando múltiples lesiones metastásicas asociadas a la infiltración del sistema nervioso central. El tratamiento incluye múltiples modalidades entre las que se encuentra la quimioterapia, radioterapia local, profilaxis intratecal entre otras; sin embargo, el pilar del manejo del compromiso testicular sigue siendo el quirúrgico. Conclusión El linfoma testicular no hodking es una patología rara, siendo aún más infrecuente el subtipo Burkitt, a pesar del pobre pronóstico, el diagnóstico oportuno y el desarrollo de nuevas terapias aplicadas en combinación, han permitido mejorar la sobrevida y disminuir el riesgo de recaída y progresión.

Purpose To report a case of Burkitt-type non-Hodgkin's lymphoma, presenting a review of the literature and documenting the typical histological variations, diagnostic methods, and the impact of initial management and treatment of metastases and tumor infiltrations in the prognosis of this oncological pathology. Methodology We describe the case of a 36-year-old man diagnosed with Burkitt-type testicular lymphoma during the study of a proliferative syndrome, which began with neurological signs and symptoms, evidencing multiple metastatic lesions with infiltration the central nervous system. Treatment includes multiple modalities including chemotherapy, local radiotherapy, intrathecal prophylaxis among others; However, The pillar of treatment is the surgical procedure. Conclusion Non-hodking testicular lymphoma is a rare condition, and the Burkitt subtype is even rarer. Despite the poor prognosis, early diagnosis and the development of new therapies in combination, have improved survival and reduced the risk of relapse and progression

Errata ­ Linfoma tipo Burkitt, un inusual subtipo de linfoma testicular no Hodgkin en el adulto: reporte de un caso y revisión de la literatura / Erratum ­ Burkitt's Lymphoma, an Unusual Subtype of Non-Hodgkin Testicular Lymphoma in the Adult: Report of a Case and Review of the Literature

Por medio de la presente queremos dar a conocer una corrección con respecto al artículo "Linfoma tipo Burkitt, un inusual subtipo de linfoma testicular no Hodgkin en el adulto: reporte de un caso y revisión de la literatura" publicado en enero de este año con el DOI: 10.1055/s-0038-1648240, dado que tanto la historia del paciente como la información obtenida para la realización del caso se recolectó y se llevó a cabo en el Hospital Universitario Mayor (MEDERI) en la ciudad de Bogotá, siendo esta información no dada a conocer en dicho artículo.

We hereby wish to make known a correction regarding the article "Burkitt type lymphoma, an unusual subtype of non-Hodgkin's testicular lymphoma in the adult: case report and review of the literature" published in January of this year with DOI: 10.1055/s-0038-1648240, given that both the patient's history and the information obtained for the case was collected and carried out at the Hospital Universitario Mayor (MEDERI) in the city of Bogotá, this information not being disclosed in the article.

Experiencia en el manejo de litiasis renal y ureteral con ureteroscopio flexible y láser holmium en un hospital público de Bogotá: estudio retrospectivo / Experience in the management of renal and ureteral calculi with holmium laser and flexible ureteroscope in a public hospital in Bogotá: A retrospective study

Objetivos Discutir y evaluar la tasa libre de cálculos y las complicaciones de la ureterolitotomía endoscópica flexible con láser holmium en el manejo de cálculos ureterales y renales basada en la experiencia de un hospital público de iii nivel en Bogotá. Material and Métodos Estudio retrospectivo en una muestra poblacional en pacientes con litiasis renal y ureteral, tratados con ureteroscopio flexible y láser holmium, evaluándose la tasa libre de cálculos, complicaciones postoperatorias y otros parámetros. El seguimiento se realizó con radiografía de abdomen y urotac al mes del postoperatorio, la tasa libre de cálculos se definió como ausencia de cálculos residuales < 4 mm en la imagen control. Resultados Se realizaron 44 procedimientos en 43 pacientes con edad promedio de 45 años, tiempo quirúrgico promedio 91,2 min, la tasa libre de cálculos fue del 84% (37/44) en un solo evento quirúrgico; solo un paciente requirió una segunda intervención con posterior tasa libre de cálculos del 100%. La tasa libre de cálculos ureterales fue del 92% (24/26), cáliz superior 100% (2/2), cáliz medio 100%(1/1), cáliz inferior 78% (7/9) y calicial múltiple 50% (3/6). El porcentaje de complicaciones fue del 6,8%. Conclusiones La ureterolitotomía endoscópica flexible con láser es un procedimiento efectivo y seguro en el manejo de litiasis renal y ureteral con baja incidencia de complicaciones. Observamos que en la mayoría de los pacientes con fragmentos residuales significativos estos se encontraban en cáliz inferior o se trataba de cálculos en múltiples cálices, explicándose por el difícil acceso al cáliz inferior y la carga litiásica.

Objective To discuss and review the stone free rate and complications of using flexible ureteroscopy and holmium laser lithotripsy for treating patients with kidney and ureteral stones, based on the experience in a level III public hospital in Bogotá. Materials and Methods A retrospective review was conducted on patients with renal and ureteral stones treated with flexible ureteroscopy and holmium laser, by analysing the stone-free rate and postoperative complications. X-rays or computed tomography was performed at 30 days post-operation to assess the effects of surgery, and the stone-free rate was defined as absence of residual stones < 4 mm on follow-up imaging. Results A total of 44 procedures were performed on 43 patients with a mean age of 45 years. The mean operating time was 91.2 minutes, and the stone-free rate in a single surgical event was 84% (37/44). Only one patient required a second intervention, with a subsequent stone-free rate of 100%. The ureteral stone-free rate was 92% (24/26), with upper calyx 100% (2/2), middle calyx 100% (1/1), 78% lower calyx (7/9), and multiple calyceal 50% (3/6). The complication rate was 6.8%. Conclusions Flexible ureteroscopy and holmium laser lithotripsy is an effective and safe procedure in the management of renal and ureteral stones, with a low incidence of postoperative complications. It was noted that most patients with significant residual fragments, they were in lower calyx or had multiple stones. This was explained by the difficult access to the lower calyx and stone burden.